目前，交换导丝-退出微导管的常用方法有以下3种：

①指引导管内球囊锚定技术（Trapping法）

②使用专用的Extension延长导丝

③Nanto法，即使用抽好肝素水而不是造影剂的压力泵，保持压力在14atm，微导管自行回撤退出

3种方法以Nanto法最为简洁方便，可做首选。

【贺玉泉】主任团队，除上述3种技术外，还尝试了第4种退出微导管的方法，不需要延长导丝，不需要球囊压迫，也不需要压力泵…

“就地取材”，不增加额外费用，尤其适用于压力泵无效+Guiding腔较小难以送入球囊导管+无Extension延长导丝……的特殊情况![奋斗]

【贺玉泉】主任：

这种退微导管方法，经体外多次尝试、CTO患者在体应用，证实：经济-安全-简易-有效…[害羞]

2018-01-15 08:17:39 新增内容

【3个细节】需要注意，可以避免“卡顿”及带出工作导丝：①工作导丝尾端，一定要用“推送器”完全送入微导管体部细腔内；②全程透视，避免带出工作导丝；③宜缓宜慢宜轻柔，忌“粗❌暴”操作……

参考微导管内径、导丝直径，Tail Kissing 时，会有四种方式：①尾尾相对；②尾尾重叠(上图左)；③尾体重叠(上图中)；④体体重叠(上图右)……

前3种情况，都能顺利退出微导管，第4种可能会发生在“粗❌暴”操作时，有“卡顿”风险…